アレルギー症状はつらい！

目がかゆい！くしゃみが止まらない！そろそろ花粉が飛び始めているようです。先日、ネットニュースでこんな記事を見かけました。

春の花粉シーズンが本格化するのを前に、環境省は1日、全国各地で観測している花粉飛散データの公開を専用ホームページで始めた。5月末まで続け、リアルタイムで飛散状況を確認できる。花粉症の症状緩和や予防対策に役立ててほしいとしている。

環境省によると、市街地を中心に全国120カ所に設置した計測器で、1立方メートル当たりの花粉数を調べ、ホームページ上の地図に示す。花粉の発生源となる山間部の飛散状況や、花粉の移動を予測できるように風向きや風速も表示。データは1時間おきに更新する。
－－－－東京新聞　2020年2月1日

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ということで、今回はアレルギーについて調べてみよう！

 
用意した参考資料は･･･
○医学書院刊『病態生理学』『アレルギー 膠原病 感染症』
○国試過去問題集
○日本アレルギー学会
https://www.jsa-pr.jp/
○厚生労働省 花粉症特集
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kafun/index.html

花粉症はI型アレルギー

アレルギーとは、免疫反応に基づく生体に対する全身的または局所的な障害です。花粉症の人がアレルゲン（抗原）である花粉を吸いこむと、すぐにくしゃみや鼻水が出たり、目がかゆくなったりします。こういった短い時間で症状が現れるアレルギー反応をI型と言います。

アレルギー反応の種類は4つ！

血中抗体による液性免疫反応に基づくアレルギー（I、II、III型アレルギー）と、T細胞（Tリンパ球）による細胞性免疫反応に基づくアレルギー（IV型アレルギー）に大別されます。
■I型（即時型、アナフィラキシー型）
【抗体】IgE
【疾患】アナフィラキシーショック、アレルギー性鼻炎、気管支喘息、蕁麻疹（じんましん）、花粉症、薬物アレルギー、食物アレルギーなど
■II型（細胞障害型、細胞融解型）
【抗体】IgG、IgM
【疾患】血液型不適応輸血、自己免疫性血液疾患など
■III型（遅発型、免疫複合体型、アルサス型）
【抗体】IgG、IgM
【疾患】血清病、糸球体腎炎、全身性エリテマトーデスなど
■IV型（遅延型、細胞性免疫ツベルクリン型）
【抗体】T細胞（Tリンパ球）
【疾患】ツベルクリン反応、接触性皮膚炎、移植拒絶反応など

即時型と遅延型は、関与する抗体が違う！

■即時型アレルギー反応
IgE抗体が、皮膚・腸粘膜・気管支粘膜・鼻粘膜・結膜などにいる肥満細胞（マスト細胞）に結合した状態で抗原と出合うことにより、肥満細胞（マスト細胞）から化学伝達物質（ヒスタミン、ロイコトリエン、など）が放出され、アレルギー反応が引き起こされます。

■遅延型アレルギー反応
IgE抗体に依存しない非即時型と呼ばれる反応で、T細胞（Tリンパ球）が関与します。抗原提示によりT細胞が活性化され、サイトカイン産生を介し、炎症性細胞を集積させ、組織を傷害します。

アナフィラキシーの症状と治療は？

■症状
特定の起因物質により生じた全身性のアレルギー反応をアナフィラキシーと呼びます。時として生命に危機を与え得る過敏反応です。全身の血管拡張や収縮抑制による血圧低下やショック、気管支平滑筋収縮と喉頭浮腫による呼吸困難などの循環器・呼吸器症状を示します。

■治療
アナフィラキシーの治療には、循環器・呼吸器症状の改善にはアドレナリンなどを用います。また、アレルギー反応の抑制には副腎皮質ステロイド薬などを用います。

国試ではこう出る！