今年度の国試対策は、科目ごとの攻略のポイントをお伝えしつつ、前回第115回で出題された問題の中から、「これは絶対に正解しておきたい」と思う問題を紹介していきたいと思います。
 


「小児看護学」は、一般問題だけでなく状況設定問題でも出題があり、なおかつ、暗記すべき項目も多い科目になります。過去問が改変されて出題されることも多いので、過去問をやる際は、×選択肢や周辺知識までしっかりと吟味しておきたいですね。

小児看護学の攻略ポイント

1)成長・発達に関する対策は必須
2)小児特有の疾患をおさえよう!
3)予防接種・感染症・学校保健も忘れずに!

1)成長・発達に関する対策は必須 について

乳児期から思春期までの身体的・精神的な成長発達は、小児看護学の重要な出題範囲です。
ハヴィガースト、エリクソン、ピアジェなどの発達理論だけでなく、身体の成長、運動機能や言語の発達、基本的生活習慣の獲得など、幅広い知識が問われます。
過去問で出題傾向を押さえることは大切ですが、出題範囲が広く、出題内容を予測するのは簡単ではありません。
過去に出題された事項だけでなく、その周辺知識まで関連づけて学習しておきましょう。

 

2)小児特有の疾患をおさえよう! について

ダウン症候群や心室中隔欠損症などの先天性疾患、小児気管支喘息や川崎病など、小児に特徴的な疾患について理解を深めましょう。
また、疾患の病態や治療だけでなく、発達段階に応じた看護、子ども本人への心理的支援、家族へのケアについても押さえておくことが大切です。こうした知識は、状況設定問題への対応にもつながります。

 

3)予防接種・感染症・学校保健も忘れずに! について

第115回では、食物アレルギーを持つ子どもへの対応や学校感染症の出席停止期間など、母子保健や学校保健に関連する問題も出題されました。
保健師国家試験を受験する学生は比較的詳しく学習している内容かもしれませんが、看護師国家試験のみを受験する学生は、後回しにしがちな分野ではないでしょうか。
まずは過去問を通して、どのような内容が問われているのかを確認しましょう。
また、予防接種や感染症に関する制度・基準は変更されることもあるため、古い過去問の内容をそのまま覚えるのではなく、最新の情報を確認することも大切です。

 
では、今回のまとめとして、【絶対に得点しておきたい第115回看護師国試問題】として「小児看護学」の問題を見ておきましょう。

第115回 PM88
幼児期の形態的・生理的特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。
 1.胸囲は頭囲よりも大きい。
 2.大泉門は3歳ころに閉鎖する。
 3.乳歯は5歳ころに生えそろう。
 4.1分間の心拍数は乳児期よりも減少する。
 5.体重当たりの必要水分量は乳児期よりも多い。
正解/1・4

こういった成長・発達の問題では、「いつ」について聞かれているのかが、重要になります。なぜなら、「いつ」が異なれば、×選択肢が○になることがあるからです。
今回は「幼児期」について聞かれていますね。幼児期とは、おおむね1歳から就学前までの時期を指します。1~3歳頃を幼児期前期、4~6歳頃を幼児期後期として区分します。その点をしっかり押さえた上で選択肢を一つひとつ見ていきましょう。

では、選択肢毎に確認していきましょう。
1.胸囲は頭囲よりも大きい。
→○ 出生時は頭囲が胸囲より大きいが、成長とともに胸囲が大きくなり、1歳頃にはほぼ同じになる。その後、幼児期には胸囲が頭囲を上回る。
2.大泉門は3歳ころに閉鎖する。
→× 大泉門は、通常1歳半頃までに閉鎖する。
3.乳歯は5歳ころに生えそろう。
→× 乳歯は計20本あり、2~3歳頃までに生えそろう。
4.1分間の心拍数は乳児期よりも減少する。
→○ 成長に伴って心臓が発達し、1回拍出量が増加するため、1分間の心拍数は乳児期よりも減少する。
5.体重当たりの必要水分量は乳児期よりも多い。
→× 体重当たりの必要水分量は、乳児期が最も多く、成長するにつれて減少していく。そのため、乳児期のほうが幼児期よりも多い。

 
小児看護学は覚えることが多い科目ですが、成長・発達の流れを理解すると、さまざまな問題に対応できるようになります。過去問を繰り返し解きながら、関連する知識も一緒に身につけていきましょう!

 
次回は、母性看護学について説明します!


●「老年看護学」の理解度確認に科目別強化トレーニングがオススメ。全問5肢問題で徹底トレーニング!
●その他、ご相談・資料請求はコチラから。