【第2回】「暗記」から「理解」へ。疾病の成り立ちと回復の促進の攻略法

今年度の国試対策は、科目ごとの攻略のポイントを伝えしつつ、前回第115回で出題された問題の中から、「これは絶対正解しておきたい」と思う問題を紹介していきたいと思います。
 

「疾病の成り立ちと回復の促進」は、成人・老年・小児・母性など、多くの看護学の土台となる科目です。病気の原因や病態を理解していると、症状や治療、看護まで結び付けて考えられるようになります。

ここ数年の国試では、画像診断などの出題はなく、知識を問う問題が中心です。頻出ではない疾患を問う問題と、頻出疾患だけれども難易度が高かったり、アレンジされていたり、という状態に二極化している印象があります。

疾病の成り立ちと回復の促進の攻略ポイント

1）頻出疾患だけで安心しない！　過去に出題された疾患は、マイナーでも見直そう！　について

マイナー疾患だと、どうしても「そんな問題は無視。ここで得点できなくても、他でカバーできる」と思う気持ちになりますよね。とてもよくわかるのですが……。

国家試験240問のうち4割近くは、過去問のアレンジです。つまり、過去に出たマイナー疾患が、再度出題される可能性があるからです！！また、×選択肢だった疾患が、○選択肢になって出題されるケースもあります。
そういった時の対策として、前回説明したように、過去問に挑戦した際は、正解を覚えて終わりではなく、×選択肢についても検証していく必要があるのです。

ちなみに前回の第115回国試の「疾病の成り立ちと回復の促進」では、以下のような問題が出題されています。

こう羅列すると知っている疾患名のほうが多いと思いますが、実際の問題や選択肢を見てみたら「え?」という問題もありました。そういった問題からは、マイナー疾患だけど、類似疾患との鑑別を含め、深い理解を求められているのかな、とその出題意図を感じました。

2）そのためにも、出題基準をくまなくチェック！　について

上記のような問題に対処するためには、出題基準をくまなくチェックしておくことが重要です。
全ての学生さんに勧めるわけではないですが、模試でA・B判定（基礎が固まっている状態）の学生は、こういった学習をオススメします。
一方で、まだまだA・B判定に届かない場合は、まずは過去問をやって、周辺知識まで広げておいてほしいと思います。

 
では、今回のまとめとして、【絶対得点しておきたい115回看護師国試問題】として「疾病の成り立ちと回復の促進」の問題を見ておきましょう。

「急性腎不全の症状」と言われてすぐに思い出すのは、
　・尿量の減少、または無尿
　・浮腫
　・倦怠感　など
ではないでしょうか。
が、これらは選択肢内には存在しない……ということで、もう少し「急性腎不全」について理解を深めていきましょう。

ということで、「疾病の成り立ちと回復の促進」の学習に必要なのは、【急性腎不全＝無尿】というような単純な暗記ではなく、その疾患になった結果、どんな症状が出るのか、対象臓器やほかの臓器にはどのような影響があるのか、その診断、治療というところまで理解を深めておくことです。

他の選択肢についても、検討してみましょう。

過去問に挑戦した後は、×選択肢についても、検証していきましょう。
これが周辺知識の学習につながっていき、頻出ではない疾患が出題されたときに役立つことがあります。

 
「疾病の成り立ちと回復の促進」は、病気を丸暗記する科目ではありません。
「なぜその症状が現れるのか」「その結果、体の中で何が起きているのか」を考えながら学習すると、他の科目の理解も深まり、応用問題にも対応できるようになりますよ。

次回は、健康支援と社会保障制度について説明します！

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