今回頂いた質問

喀血と吐血の違いは何ですか？

どちらも口腔から排出されますが、出血源が異なります。

喀血とは、肺や気道からの出血のうち、血液そのものを排出する場合をいい、吐血とは、上部消化管で起こった出血が排出したものをいいます。
（※痰の一部に血液が混じるものを血痰という）

喀血吐血
排出咳と共に排出嘔吐により排出
色調鮮紅色暗赤色・コーヒー残渣様
性状泡沫状塊様
症状呼吸器症状（＋）腹部症状（＋）
主な原因疾患肺結核、肺がん、気管支拡張症、
うっ血性心不全など		胃・十二指腸潰瘍、食道静脈瘤破裂、
胃がん、急性胃粘膜病変、
マロリー・ワイス症候群など

（※食道静脈瘤破裂に伴う吐血は鮮血である。）

以上のことを踏まえた上で国試問題を解いてみましょう。

問題

第97回　看護師国家試験　午前問題15

胃潰瘍の患者にみられる少量の吐血の特徴はどれか。
1.泡沫状
2.アルカリ性
3.アンモニア臭
4.コーヒー残渣様

1.×　泡沫上の血液は喀血の際にみられる。
2.×　胃潰瘍では胃酸が過剰となり、酸性を示す。
3.×　該しない。
4.○　血液中のヘモグロビンと胃酸が混じって褐色となり、コーヒー残渣様となる。

正解は… 4

編集部より

大量吐血をしている患者さんを初めて見た時は、出血量の多さに驚きました。吐血に限らず「出血」っていうと慌ててしまいますよね。どんな状況でも冷静な判断と対応ができるよう、アセスメント力を高め、頑張りましょう！