看護サマリーが大切なのはわかるけどうまく書けないんです。
またまた半泣きでSOSのメールを送信してみると……。
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私の病棟はプライマリーナーシング制度を導入しています。 そして、私にもついに担当患者さんがつくことになりました! といっても、夜勤もあるし、毎日受け持つ訳でもなく、 どのように接したらいいのか分からないと思っているうちに、 患者さんの病状の変化もあって転院することになりました。 転院先に渡す看護サマリーには病院内で決まった書式があって、 家族構成とか今の要介護度など、 入院時のベータベースから入力できるものはいいのですが、 入院中の経過の欄が埋まりません。 ようやく書き終えた看護サマリーに対して、先輩からの一言。 「医師の診療情報提供書ではなく、看護サマリーなのよ。」 ……うまく書けるコツってありますか? |
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私も一年目の時、看護サマリーを書くのはとっても苦手でした。 気持ちはよーく分かります。 看護サマリーを書くときは、 ずばり「誰に」「何のために」書いているのかを考えるのがポイントです。 宛先が、転院先の看護師なのか、 在宅へ退院した後の訪問看護師なのか、 ケアマネージャーなのか、 相手の立場になって知りたいと思う情報を考えながら書きましょう。 例えば、宛先が訪問看護師ならば、 また、ついつい治療内容を羅列してしまいがちですが、 |
(テキスト:sakura nurse イラスト:中村まーぶる)