学校関係者・団体受験者さま専用　各種試験申込フォーム

お申し込みの流れ

• 1.受験者名簿をご用意ください。

　この申込フォームには受験者情報入力欄はありません。
　日頃、貴学内でお使いの名簿または、下記データをご使用いただき受験者名簿をご用意ください。
　→　医教名簿書式　EXCEL形式｜記入例｜
　名簿の受験者氏名は、カタカナでご用意ください（【必ずご覧ください】名簿作成に関するお願い）。


• 2.本申込フォームに必要事項を入力し、[入力内容を確認する]ボタンを押してください。


• 3.[お申し込み内容確認画面]で入力内容を確認後、[送信]ボタンを押してください。
  　申込フォーム内で入力いただいたメールアドレス宛てにお申込み完了メール（自動配信メール）が送信されます。
  
  
• 4.申込フォーム内で選択した方法（※）で、受験者名簿をご送付ください。
  　・メール：info@ikyo.jp
  　・FAX：0120-937-589
  　・郵送：〒252-0231　神奈川県相模原市中央区相模原5-11-2-101（株）医教 発送センター
  
  
• 5.弊社で申込内容を確認し、受付処理が完了した後、申込フォーム内で選択した受取り方法（※）にて【申込確認書】を送付いたします。申込確認書をお受取りいただきましたら、お申込は完了です。試験内容、発送日、試験日のご入力に間違いがないか、今一度ご確認下さい。なお、【申込確認書】受取後も、申込内容の変更は可能です。
※この申込フォームの後半に、「名簿送付方法」「申込確認書受取り方法」を選択いただく欄があります。



その他ご注意事項

• 1.複数学年分の申込について

  恐れ入りますが、複数学年分を1回でお申込み頂くことはできかねます。各学年ごとにお手続きをお願いします（最高学年と既卒生は同時受付可能）。なお、受験者名簿については、一括でご送付頂くことも可能です。その場合、名簿上でわかるように作成してください。

• 2.お申込内容の総額について

  「申込フォーム」では『総受験料』の確認表示はありません。概算は各商品詳細ページをご参照ください。弊社から【申込確認書】を送付する際に『総受験料』を表示致します。

• 3.「セット商品」のお申込について

  「単品」および「セット商品」の入力区分はありません。受験される該当試験に必要事項をご入力ください。 また、セット価格は、それら複数の試験を同一学生が受験する場合のみ適応されます。

• 4.お友達グループでのお申込について

  お友達グループは、5名様以上でのお申し込みの場合、当フォームをご利用頂けます。
  5名様以下の場合は、コチラからご利用ください。
  また、お願い事をコチラにまとめております。お申込み前に必ずご一読くださいますよう、お願い申しあげます。

• ●ご不明な点は、何なりとお問い合せください。

  フリーコール（無料）0120-937-599　※平日9：00～18：00


貴学の基本情報を入力・選択ください
申込の区分 必須	先生や事務ご担当者さまが今回の申込の担当者となる。学生代表が今回の申込の担当者となる（その学生代表宛に試験等を送付）。学生代表が担当者だが、試験等の送付は先生・事務ご担当者さま宛。お友達同士のグループで受ける（試験等を代表者の自宅に送付）。
学校名・団体名 必須
学部学科名（部署名）必須
種別 必須	大学短大（2年制）短大（3年制）専門学校（2年制）専門学校（3年制）専門学校（4年制）高等学校（専攻科）高等学校（5年一貫）通信制病院・施設その他※その他を選択された方はご入力ください。
学年 必須	1年生2年生3年生4年生（専攻科1年）5年生（専攻科2年） ※既卒生・その他の方がいる場合は、選択してください。 既卒生その他
受験対象区分 必須	第114回国家試験受験者（第111回保健師国家試験受験者）第115回以降国家試験受験予定者（第112回以降保健師国家試験受験予定者）
担当者名 必須
ふりがな 必須
肩書き必須	先生事務担当学生代表※その他 ※その他を選択された方はご入力ください。※学生代表さんの場合、担当の先生をご記入ください。先生名
ご住所必須	郵便番号 例）154-0024 ※ハイフンは省略せずご記入ください。 都道府県・市区町村・番地 建物名・部屋番号など
メールアドレス 必須
メールアドレス確認用 必須
電話番号 必須	例）03-5431-5381 ※ハイフンは省略せずご記入ください。
FAX番号	例）03-5431-5381 ※ハイフンは省略せずご記入ください。
お申込内容を入力ください。　価格表を確認
• 【入力に関する注意点】
  

• ※試験問題発送日は、原則として水曜日とさせて頂きます。
• ※試験問題発送日は、医教から試験問題を発送する日であり、マークシートの返送日ではありませんので、ご注意ください。
看護師国家試験対策模擬試験
基礎問題篇	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
予想問題篇	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
必修問題対策トレーニング
目標Ⅰ	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
目標Ⅱ	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
目標Ⅲ	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
目標Ⅳ	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
科目別強化トレーニング
1）人体の構造と機能	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
2）疾病の成立ち	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
3）基礎看護学	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
4）地域・在宅看護論	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
5）成人看護学	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
6）老年看護学	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
7）小児看護学	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
8）母性看護学	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
9）精神看護学	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
10）社会保障制度	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
11）看護の統合と実践	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
保健師国家試験対策模擬試験
保健師	名 試験問題発送日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22 試験日 例）2024年4月22日　→　2024/04/22
その他
クラス分け 必須	なしあり クラス数　 ※クラス単位の成績が必要な場合は、「あり」を選択のうえ、名簿に沿ってクラス数を入力してください。学年単位のみ場合は、「なし」を選択してください。 ※クラス分け「あり」の場合は、名簿上でわかるように作成してください。
既卒生の有無 必須	いないいる人 既卒生がいる場合は、以下より選択してください。 在校生と、成績表・請求書をまとめる。在校生と、成績表はまとめる。請求書は分ける。在校生と、成績表は分ける。請求書はまとめる。在校生と、成績表も請求書も分ける （お願い）既卒生がいる場合、名簿上でも判別可能なようしておいてください。
名簿送付方法 必須	※必修問題対策・科目別強化トレーニングは、メールのみでの受付となります。 メールFAXその他 その他を選択された方はご入力ください。
申込確認書受取り方法 必須	メールFAX
個人情報の取り扱いについて 必須	同意する 個人情報の取り扱いについてはコチラ
成績スケジュールについて 必須	成績発送のスケジュールを確認しました 成績スケジュールの詳細はコチラ
成績集計について 必須	弊社の場合、成績の集計はマークシート締切日以降の開始となります。 上記、了承しております
ご不明点・ご要望などございましたらご記入ください。