学校関係者・団体受験者さま専用　各種試験申込フォーム

お申し込みの流れ

1.受験者名簿をご用意ください。

弊社では、試験発送時に受験番号を明記した「受験票」（受験者個別配布用）を同封しておりません。
　そのため、日頃、貴学内でお使いの学籍番号等の一部を使用した「受験番号」を推奨しております。
　つきましては、貴学からお預かりしたデータを基に弊社で推奨形式の「受験番号」を用意いたしますので、
　以下をご提出くださいますようお願い申し上げます。

普段、貴学内でお使いの名簿がExcelデータで、この3点が揃っている場合、そのままご提出いただくことが可能です。

こちらの名簿フォーマット

学籍番号等を使用しない任意の受験番号でもお差し支えない場合は、

学籍番号欄は未記入

こちらの名簿フォーマット

2.本申込フォームに必要事項を入力し、[入力内容を確認する]ボタンを押してください。

3.[お申し込み内容確認画面]で入力内容を確認後、[送信]ボタンを押してください。

4.申込フォーム内で選択した方法（※）で、受験者名簿をご送付ください。

こちらをクリックするとメーラーが起動します。

5.弊社で申込内容を確認し、受付処理が完了した後、申込フォーム内で選択した受取り方法（※）にて
　【申込確認書】を送付いたします。

申込確認書をお受取りいただきましたら、お申込は完了です。
　試験内容、試験日に間違いがないか、今一度ご確認下さい。あわせて、発送日のご確認もお願いいたします。

その他ご注意事項

1.複数学年分の申込について

恐れ入りますが、複数学年分を1回でお申込み頂くことはできかねます。各学年ごとにお手続きをお願いします（最高学年と既卒生は同時受付可能）。なお、受験者名簿については、一括でご送付頂くことも可能です。その場合、名簿上でわかるように作成してください。
2.お申込内容の総額について

「申込フォーム」では『総受験料』の確認表示はありません。概算は各商品詳細ページをご参照ください。弊社から【申込確認書】を送付する際に『総受験料』を表示しております。
3.「セット商品」のお申込について

「単品」および「セット商品」の入力区分はありません。受験される該当試験に必要事項をご入力ください。また、セット価格は、それら複数の試験を同一学生が受験する場合のみ適応されます。
4.お友達グループでのお申込について

お友達グループは、5名様以上でのお申し込みの場合、当フォームをご利用頂けます。
5名様以下の場合は、コチラからご利用ください。
また、お願い事をコチラにまとめております。お申込み前に必ずご一読くださいますよう、お願い申しあげます。
●ご不明な点は、何なりとお問い合せください。
フリーコール（無料）0120-937-599　※平日9：00～18：00

貴学の基本情報を入力・選択ください

申込の区分必須	先生や事務ご担当者さまが今回の申込の担当者となる。学生代表が今回の申込の担当者となる（その学生代表宛に試験等を送付）。学生代表が担当者だが、試験等の送付は先生・事務ご担当者さま宛。お友達同士のグループで受ける（試験等を代表者の自宅に送付）。
学校名・団体名必須
学部学科名（部署名）必須
種別必須	大学短大（2年制）短大（3年制）専門学校（2年制）専門学校（3年制）専門学校（4年制）高等学校（専攻科）高等学校（5年一貫）通信制病院・施設その他※その他を選択された方はご入力ください。
学年必須	1年生2年生3年生4年生（専攻科1年）5年生（専攻科2年） ※既卒生・その他の方がいる場合は、選択してください。既卒生その他
受験対象区分必須	第115回国家試験受験者（第112回保健師国家試験受験者）第116回以降国家試験受験予定者（第113回以降保健師国家試験受験予定者）
担当者名必須
ふりがな必須
肩書き必須	先生事務担当学生代表※その他 ※その他を選択された方はご入力ください。※学生代表さんの場合、担当の先生をご記入ください。先生名
ご住所必須	郵便番号例）154-0024 ※ハイフンは省略せずご記入ください。都道府県・市区町村・番地建物名・部屋番号など
メールアドレス必須
メールアドレス確認用必須
電話番号必須	例）03-5431-5381 ※ハイフンは省略せずご記入ください。
FAX番号	例）03-5431-5381 ※ハイフンは省略せずご記入ください。

お申込内容を入力ください。　価格表を確認

看護師国家試験対策模擬試験

基礎問題篇	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
予想問題篇	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22

必修問題対策トレーニング

目標Ⅰ	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
目標Ⅱ	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
目標Ⅲ	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
目標Ⅳ	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22

科目別強化トレーニング

1）人体の構造と機能	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
2）疾病の成立ち	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
3）基礎看護学	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
4）地域・在宅看護論	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
5）成人看護学	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
6）老年看護学	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
7）小児看護学	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
8）母性看護学	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
9）精神看護学	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
10）社会保障制度	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22
11）看護の統合と実践	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22

保健師国家試験対策模擬試験

保健師	名試験日例）2025年4月22日　→　2025/04/22

その他

クラス分け必須	なしありクラス数　 ※クラス単位の成績が必要な場合は、「あり」を選択のうえ、名簿に沿ってクラス数を入力してください。学年単位のみ場合は、「なし」を選択してください。（お願い）クラス分け「あり」の場合は、名簿上でも判別可能なようしておいてください。
既卒生の有無必須	いないいる人既卒生がいる場合は、以下より選択してください。在校生と、成績表・請求書をまとめる。在校生と、成績表はまとめる。請求書は分ける。在校生と、成績表は分ける。請求書はまとめる。在校生と、成績表も請求書も分ける（お願い）既卒生がいる場合、名簿上でも判別可能なようしておいてください。
名簿送付方法必須	※必修問題対策・科目別強化トレーニングは、メールのみでの受付となります。メールFAXその他その他を選択された方はご入力ください。
申込確認書受取り方法必須	メールFAX
個人情報の取り扱いについて必須	同意する個人情報の取り扱いについてはコチラ
成績スケジュールについて必須	成績発送のスケジュールを確認しました成績スケジュールの詳細はコチラ
成績集計について必須	弊社の場合、成績の集計はマークシート締切日以降の開始となります。上記、了承しております
ご不明点・ご要望などございましたらご記入ください。