今回は、「健康支援と社会保障制度」についてです。

「ザ・暗記科目!」というイメージなので、この時期から集中的に取り組んでいる人は少ないのかもしれません。もちろんそれで構わないのですが、「健康支援と社会保障制度」独自科目としての出題だけでなく、各論科目からも社会保障制度の知識がないと解けない出題も多くあり、国試300点満点中50数点は社会保障制度関連の問題である、という現実も知っておいてほしいと思います。

では、どのように攻略していけばよいでしょうか?

 

健康支援と社会保障制度の攻略ポイントは?

健康支援と社会保障制度の攻略ポイントは、これだ!

1)問題数は依然多い。十分な対策を。
2)過去問を通じて基本事項を押さえよう!
3)過去の出題がなくても、出題基準にあるものを確認しておこう。

 

1)問題数は依然多い。十分な対策を について

上記で説明した通り、必修問題においても一般問題においても、社会保障制度関連の問題は全部で約50問も出題されます(110回も50問でした)。定番の医療保険、介護保険、保助看法、医療法などは、毎年出題されるからこそ、さまざまな角度から問うてきます。
暗記すべき点も多いので、国試が近づいた1月くらいからまとめて覚えていくのが効率的です。その際、社会保障制度についてまとまっている対策本は、要点がまとめて書いてありますが、頻出の条文などについては、先日お伝えした通り、原文にあたることを忘れずに

また、「1月からで間に合うの?」と不安を感じる方もいらっしゃると思います。そういった方は、受験した模擬試験の社保関連の問題を、正解・不正解に限らず解答解説書を使って復習していきましょう。問題で問われた内容のみならず、関連知識も含めて理解することもできるでしょう。

2)過去問を通じて基本事項を押さえよう! について

まずは、過去問を見てみましょう。

第109回PM34 
国民健康保険で正しいのはどれか。
1. 被用者保険である。
2. 保険者は国である。
3. 高額療養費制度がある。
4. 保険料は加入者の年齢で算出する。 
答え:3

まず、「国民健康保険」が何なのかを正しく理解している必要があります。
日本は国民皆保険制度、つまり国民全員が何らかの医療保険(年金保険も)に加入することになっています。一般的な会社員の人たちは「被用者保険」に加入します。被用者保険には(1)健康保険、(2)共済組合、(3)船員保険の3種類があります。この被用者保険の対象にならない人で、75歳以上の人たちを除いた人、例えば自営業の人たちや特定の業種(医師や歯科医師、弁護士など)が、国民健康保険に加入するのです。
ということで問題をみると、選択肢1は×ということが分かります。選択肢2の国民健康保険の保険者は、都道府県および市町村、国保組合なので×。選択肢3の高額療養制度とは、1か月間で受けた療養に対する自己負担金額が限度額以上の場合に、超えた部分が給付される制度です。国民健康保険にもこの高額療養制度があるので、○。選択肢4ですが、保険料は加入者の年齢で算出されることはありません。収入や所得、世帯加入者数などによって算出されています。

ただ、正解を覚えるのではなく、以前説明した通りこうやって×選択肢についても吟味しておくことで、基本事項を押さえることができるのです。

 

3)過去の出題がなくても、出題基準にあるものを確認しておこう。 について

社会保障制度については、1)でも説明した通り毎年必ず出題される定番テーマ、2~3年に一度出る頻出テーマもありますが、過去に出題がなくても、出題基準に記載があるものは目を通しておいた方が安心でしょう。
第110回で初めて出題された小項目に関する問題を見てみましょう。

第110回 PM 87 
老人福祉法に基づき老人福祉計画の策定をするのはどれか。2つ選べ。
1. 国
2. 市町村
3. 都道府県
4. 福祉事務所
5. 後期高齢者医療広域連合
答え:2・3

老人福祉計画は、そのままズバリ出題基準の小項目に掲載されていますが、過去に出題されたことがありません。一方、同じ中項目に該当する老人福祉法は、老年看護学、在宅看護論などでもよく出題される事項です。法規関係の学習は、出題された内容のみをなぞるだけではなく、出題基準を確認し、周辺の知識も網羅する学習をしましょう。
老人福祉法では、老人福祉計画の策定を第20条の8で市町村、第20条の9都道府県が定めるものとすると記載しています。なお第20条の11で「国及び地方公共団体は、市町村老人福祉計画又は都道府県老人福祉計画の達成に資する事業を行う者に対し、当該事業の円滑な実施のために必要な援助を与えるように努めなければならない。」とあり、国と地方公共団体の援助について規定しています。

 
今回のポイントふまえた過去問を、コチラにまとめています。ぜひご利用ください。
次回は、基礎看護学について説明します!