予防接種について

■今回いただいたご質問

予防接種の法定と任意接種の種類がよくわかりません。法定予防接種は絶対に受けなければならないのでしょうか？接種できない場合もありますか？

予防接種には、予防接種法に接種を受けるように努めなければならないと定められている定期の予防接種と、希望で接種する任意の予防接種の2種類があります。

	対象疾患
法定予防接種	ジフテリア（D）、百日咳（P）、破傷風（T）、結核、急性灰白髄炎（ポリオ）、麻疹、風疹、日本脳炎 ※三種混合接種とはDPTの三種
任意予防接種	流行性耳下腺炎、水痘、B型肝炎、インフルエンザ

法定予防接種については、市町村長・都道府県知事の責務によって決定されます。

実際に予防接種を行なうか否かの判断は、予防接種法・予防接種ガイドラインを踏まえて実施にあたる医師、同意する本人・家族（保護者）により決定されます。予防接種の不適当者と要注意者については次のとおりです。

接種不適当者	1. 明らかな発熱 2. 重篤な急性疾患罹患者 3. 接種成分でのアナフィラキシー経験 4. ポリオ・麻疹・風疹では妊娠者 5. その他の不適当な状態
接種要注意者	1. 心臓血管・腎臓・肝臓・血液疾患および発達障害などの基礎疾患 2. 前回の予防接種で2日以内の発熱・アレルギー 3. 過去の痙攣既往 4. 接種成分に対するアレルギーの可能性

予防接種について少し理解できましたか？では、過去国家試験の問題を解いてみましょう。

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■チャレンジしてみよう

〔問題〕	予防接種で正しいのはどれか。

1.	予防接種法によって義務化されている。
2.	市町村長は定期の予防接種を行わなければならない。
3.	小学1年時のツベルクリン反応検査は義務化されている。
4.	DPT三種混合とは、百日咳、ジフテリア及び麻疹である。

	義務ではなく、「受けるようつとめなければならない」と定められている。
	予防接種法に定められている。
	ツベルクリン反応検査は廃止となった。結核予防法の改正により変更された。
	DPT三種混合接種とは、百日咳・ジフテリア・破傷風である。

正解　２

過去問題の中にもありますが、感染症の変遷とともに法規が改正などにより、予防接種に関して変更されることがあります。「時々変わる」ということを頭のすみに入れておいてください。予防接種の対象者、ワクチンの種類、標準的な接種期間などについては教科書で確認しておくとよいでしょう。

予防接種法と予防接種の注意点、ワクチンの特徴と接種上の注意点についてについ詳細が記載されている感染症情報センター予防接種ガイドラインは次のとおりです。
必要を感じた際にはご活用ください。

■予防接種法

■感染症情報センター予防接種ガイドライン

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■編集後記

今回は医教編集部シンディーが担当しました。

私は、水痘にかかったことがなく、予防接種を受けなくてはと思いつつ10年経ってしまいました。近くに、水痘や帯状疱疹の人がいると"悪いなと"思いつつ避けてしまいます。最近、小さな子どもがインフルエンザで亡くなった話も聞き、予防接種は心身の健康にとても大切だな～と感じます。

日差しも春らしくなってきました。今年は、桜の開花が早いようです。お花見の予定は立ててますか？気持ちのよい季節存分にお楽しみくださいね。

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