ご質問ありがとうございます。

ではまず初めに、妊娠高血圧症候群の定義をもう一度振り返ってみましょう。
『妊娠高血圧症候群とは、妊娠20週以降、分娩後12週まで高血圧がみられる場合、または高血圧に蛋白尿を伴う場合のいずれかで、かつこれらの症状が単なる妊娠の偶発合併症によるものでないものをいいます』
以前は妊娠中毒症といわれていましたが、2005年に改められました。

ここまでを整理した上で、妊娠高血圧症候群とDICに関して考えてみましょう。

妊娠により母体の循環血液量は上昇します。正常な経過をたどっている妊婦では腎臓や全身の血管が拡張することによって血液量上昇に伴う変化に対応しています。

一方、妊娠高血圧症候群の場合、血管拡張などがうまく起こらないために高血圧を生じます。
つまり、血管拡張がうまく起こらないことによって、胎児・母体共に低酸素状態となります。
このような血流不全によって血管拡張作用に障害が起こります。
悪循環が続いていくことによって母児共に危険が高まっていく病態が妊娠高血圧症候群です。

また、妊娠により血液凝固能が亢進しますが、通常血管拡張と血小板の凝集抑制作用によって血液凝固能が亢進し過ぎないように対応します。
しかし、妊娠高血圧症候群の場合血管拡張と血小板凝集抑制がうまく起こらないことによって、血液凝固能の亢進がどんどん進んでしまうことによってDICとなるといわれています。

妊娠高血圧症候群はまだまだ解明されていない点も多く、とても難しい疾患です。
と同時に多くの妊婦さんが実際に直面している疾患でもあります。
ですから国家試験によく出題されます。
もっともっと奥が深い疾患ですが、看護師国家試験では、病態やメカニズムについてと、その予防に関する看護が問われることが多いです。

この機会に、もう一度看護を整理して確実に得点ゲットできるよう応援しています。

それでは最後に過去の出題された国家試験の問題を解いてみましょう。

流早産や低出生体重児の出生率が高くなる。

羊水過多症の母体側の原因は、心臓・肝臓・腎臓の疾患や糖尿病などである。胎児側の原因には消化管閉鎖などの胎児奇形や一卵性双胎などがある。

子癇は妊娠高血圧症候群によって起こる痙攣発作のことをいう。

子宮胎盤血行障害から胎盤の機能が低下することによって、胎児は必要な栄養の供給を受けられず、これが持続すると子宮内胎児発育遅延が起こる。