第4回　はじめての夜勤の巻

夜勤と日勤業務の一番の違い、それは「様々な制約があること」。確かに、日勤のあわただしさはないものの、スタッフの人数も少なく、主治医も不在で当直医に対応してもらわなければならない場合がほとんど。何かあっても検査もすぐにできないかもしれない。その患者さんについての情報を一番持っているのが自分である場合もでてきます。

そんな夜勤をうまくやりこなすコツは、1）夜勤のマニュアル・業務手順をきちんと把握する（これが基本）　2）やるべき業務を「見える化」する　3）夜食・飲みものはたっぷりと（明け方は疲労と共に空腹もピークに）。 2）についてですが、昨年一年目の後輩にアンケートをとってみたら、みんなそれぞれ自分なりのタイムスケジュール表を作っていました。電子カルテ内にある時系列のワークシートを利用している人もいたし、白紙に時間軸と処置を分けて記載している人もいました。やり方は各々違うけれど、目的は一緒です。人数が多く、時間で行う業務を見落とさない為の「見える化」です。

実はこのメリットは、やるべきことを見える化することで、それ以外のことに気を配れることだと思っています。日中とは違う病棟の雰囲気の中で、手術や退院後の生活、家族との関係など不安を表出される患者さんもいます。そのような方の話を傾聴できる余裕を持つためにも、できる工夫は行なっていきましょう。
夜勤業務を行うと病棟の一日の流れを把握し、日勤の間に解決しておいて欲しい問題（例えば、予測される疼痛時や不隠時の指示をあらかじめ受けておく。夜間せん妄が予測される場合は、離床センサーを装着するなど周囲の環境を整えておくなど）にも気づくことができると思います。その気づきを生かすことで、日勤業務の取り組みもより積極的にできますよね。

夜勤業務を独り立ちするにあたって、多くの先輩が評価していることは、「分からないことをきちんと相談できるか」ということです。一人で完璧に頑張ろう、などと気負わずに、みんなで乗り越えていこうと思ってくださいね。